即拔即種植體放置深度研究|設計、觀察指標與限制

即拔即種植體放置深度研究|設計、觀察指標與限制

Research

即拔即種植體放置深度研究:設計、觀察指標與限制

最後更新日期:2026 年 8 月 6 日

Tomas Linkevičius 等研究團隊

2026 年刊登於《Journal of Prosthodontics》的兩組平行隨機對照臨床試驗,研究後牙區拔牙後立即植體放置,並比較植體平台位於中頰側牙齦緣下 4 mm 與 6 mm 的研究條件。本文僅整理研究目的、方法、受試者流程、觀察指標與研究限制;不展示個別病例影像、組間成效數據或延伸產品效能宣稱。

Research Overview

研究目的與本頁整理範圍

這項研究比較兩種植體平台相對中頰側牙齦緣的垂直位置,觀察其與植體周圍放射影像及臨床指標之間的關係。研究條件分為牙齦緣下 4 mm 與 6 mm 兩組,並依研究計畫進行追蹤。

本公開頁面著重研究設計、樣本流程、觀察項目、適用條件與限制。為避免將單篇研究轉化為一般性治療結論或產品效能宣稱,本頁不呈現病例 X 光影像、組間比較折線圖、結果數據表、p 值或方向性療效解讀。完整研究結果應以原始論文為準。

閱讀提醒:研究所設定的 4 mm 與 6 mm 為特定試驗條件,不代表所有患者都適用,也不應解讀為植體放置越深越好。

Research Design

研究設計與觀察指標

研究類型 兩組平行隨機對照臨床試驗,分組比例為 1:1。
研究場域 資料於私人牙科診所收集,並經當地機構倫理委員會核准(BEC-OF-02)。
研究部位 上顎或下顎的臼齒、前臼齒後牙區。
追蹤時間 追蹤至最終修復完成後 1 年。

主要與次要觀察指標

主要觀察指標 以口內放射影像評估植體周圍邊緣骨變化(Marginal Bone Loss,MBL)。
次要觀察指標 探診深度(PD)、探診出血(BOP)及菌斑指數(PI)。

原始論文說明,本試驗未於受試者招募及隨機分派前完成試驗註冊。此項資訊屬於研究設計透明度的一部分,應與其他限制一併閱讀。

Participant Criteria

受試者條件

研究對象為經口內檢查與錐狀束電腦斷層影像評估後,需要拔除無法保留牙齒並進行植體修復的成人。以下條件僅用於說明本研究如何選擇受試者,不是一般患者的治療資格判定標準。

主要納入條件 年滿 18 歲、無植體手術之醫療禁忌、軟組織狀況符合研究設定、頰側與舌側角化牙齦至少 2 mm、後牙區病例、拔牙後齒槽骨壁完整,且植體初期穩定度至少 35 Ncm。
主要排除條件 每日吸菸達研究排除門檻、未控制牙周炎、未控制糖尿病或酒精使用問題、使用可能影響癒合的藥物,或植體初期穩定度未達研究標準。
適用界線:研究條件較為明確且經篩選,結果不宜直接外推至前牙美學區、骨壁缺損、不同軟組織條件、不同手術流程或未符合研究納入條件的患者。

Study Flow

研究流程與受試者追蹤

資格評估 病史、牙周健康狀況與放射影像評估
納入並完成拔牙(n=71) 隨機分派至兩組
4 mm 組(n=36)
植體平台位於牙齦緣下 4 mm 植體放置後記錄基準資料(T0)

排除 1 名:植體初期穩定度未達研究設定的 35 Ncm。

完成最終修復(n=35) 植體放置 4 個月後完成修復(T1)
完成 1 年追蹤(n=35) 記錄放射影像與臨床指標(T2)
6 mm 組(n=35)
植體平台位於牙齦緣下 6 mm 植體放置後記錄基準資料(T0)
完成最終修復(n=35) 植體放置 4 個月後完成修復(T1)

失訪 1 名:受試者移居其他國家,未完成 1 年回診。

完成 1 年追蹤(n=34) 記錄放射影像與臨床指標(T2)
意向治療分析(n=70) 依論文所述進行意向治療分析;缺失值採多重插補處理,實際完成 1 年追蹤者為 69 名

研究流程示意。T0:植體放置後;T1:最終修復完成後;T2:最終修復完成 1 年後。此圖依原始論文流程資訊重新整理,未使用原論文圖像。

Study Protocol

共同研究流程

為了比較兩種垂直位置,研究盡量維持兩組的其他手術與修復條件一致。以下內容是原始試驗的流程摘要,不是臨床操作指引。

植體放置 於後牙區拔牙後立即放置植體,採不翻瓣方式進行。
拔牙窩間隙處理 研究以異體骨替代材料填補植體與拔牙窩之間的空間。
癒合方式 兩組均使用於診間製作的個別化癒合支台體。
最終修復 植體放置 4 個月後完成螺絲固位全鋯修復體。
放射影像時點 於 T0、T1 及 T2 拍攝平行口內放射影像。
臨床評估時點 於 1 年追蹤時記錄 PD、BOP 與 PI。
重要:本段僅交代研究中的共同條件。實際植體選擇、放置位置、補骨需求、手術方式與修復流程,應由牙醫師依患者檢查、影像資料、產品標示與治療計畫評估。

Interpretation Boundaries

研究結果的適用界線

  • 研究比較的是特定條件:後牙區、完整拔牙窩骨壁、符合研究設定的軟組織狀況與植體初期穩定度。
  • 研究採特定手術與修復流程:不翻瓣即拔即種、異體骨材料、個別化癒合支台體及特定最終修復流程均可能影響結果。
  • 追蹤期間為 1 年:不能據此推論更長期的植體周圍組織變化。
  • 不能解讀為越深越好:研究僅比較 4 mm 與 6 mm 兩個預先設定的位置,並非建立所有深度的普遍臨床建議。
  • 不能直接外推至其他產品或所有病例:不同植體設計、連接方式、骨缺損程度、牙位及患者條件均可能影響臨床判斷。

Research Limitations

研究限制

  • 追蹤期間:研究僅追蹤至最終修復完成後 1 年,尚不足以代表長期結果。
  • 放射影像標準化:研究未使用個別化感測器定位器,拍攝角度差異可能影響二維邊緣骨測量。
  • 上下顎分布:隨機分派未依上下顎分層,兩組在上下顎病例分布上存在基線不平衡。
  • 軟組織資料:研究未進行植體周圍軟組織立體尺寸與頰側黏膜邊緣變化評估。
  • 齒槽骨脊相對位置:因部分位置的樣本數不足,無法判定植體相對齒槽骨脊位置對結果的影響。
  • 試驗註冊:原論文記載,本試驗未於受試者招募及隨機分派前完成試驗註冊。

Reference

研究來源與引用

  • 論文題目:The influence of implant placement depth on peri-implant tissues in immediate implant placement: A randomized controlled clinical trial with 1-year follow-up
  • 作者:Tomas Linkevičius 等研究團隊
  • 期刊:Journal of Prosthodontics,2026
  • DOI:10.1111/jopr.70189
內容聲明:本頁為單篇原始論文之研究設計與限制整理,僅供牙科專業資訊參考,不構成個別診斷、治療建議、臨床操作指引、產品效能宣稱或治療結果保證。實際治療規劃應由合格牙醫師依患者口腔條件、影像檢查、產品最新標示與整體治療計畫進行專業評估。
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